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En un fallo relevante jur\u00eddica y socialmente, el Superior Tribunal de Justicia (STJ) de Entre R\u00edos\u00a0 hizo lugar al recurso de apelaci\u00f3n presentado en representaci\u00f3n del ni\u00f1o V.M.E.C. y de su madre M.F.C., revocando la sentencia de primera instancia y ordenando a la Obra Social de Entre R\u00edos (OSER) a brindar la cobertura directa, integral y efectiva del 100% de las prestaciones de psicoterapia individual requeridas.<\/p>\n
Cobertura real frente a topes arancelarios<\/strong><\/p>\n La principal novedad que sienta este pronunciamiento estriba en que la m\u00e1xima instancia judicial de la provincia determin\u00f3 que la sola \u201cautorizaci\u00f3n formal\u201d a valores del Nomenclador Nacional resulta insuficiente e ilusoria cuando los profesionales de la regi\u00f3n rigen sus honorarios por los m\u00ednimos \u00e9ticos fijados por el Colegio de Psic\u00f3logas y Psic\u00f3logos de Entre R\u00edos (CoPER).<\/p>\n El Tribunal remarc\u00f3 que, \u201csometer a la familia a un esquema de reintegros diferidos o con topes que no cubren los aranceles \u00e9ticos reales, representa una barrera de acceso e incumple la obligaci\u00f3n legal de asistencia integral\u201d. En consecuencia, el M\u00e1ximo Tribunal provincial dispuso:<\/p>\n \u25cf Cobertura directa<\/strong>: eliminaci\u00f3n del sistema de reintegros que obligaba a la familia a financiar el tratamiento de su propio bolsillo.<\/p>\n \u25cf Valores reales<\/strong>: obligaci\u00f3n de cubrir el 100% del valor real de la prestaci\u00f3n seg\u00fan los aranceles del CoPER.<\/p>\n \u25cf Pago directo<\/strong>: La obra social debe abonar directamente a la profesional tratante para garantizar la continuidad del tratamiento interdisciplinario.<\/p>\n Este logro jurisprudencial fue impulsado por la destacada labor profesional de los abogados patrocinantes, Alexis Edgardo Blitman y Horacio Marcelo Velazque Pens. Los letrados llevaron adelante \u201cuna rigurosa estrategia defensiva que logr\u00f3 demostrar la gravedad de la situaci\u00f3n de hipervulnerabilidad del menor y el riesgo irreversible que implicaba la interrupci\u00f3n o reducci\u00f3n del tratamiento ante la insuficiencia de los valores reconocidos administrativamente\u201d.<\/p>\n Dada la argumentaci\u00f3n t\u00e9cnica de los abogados, se logr\u00f3 revertir el criterio restrictivo del juez de grado y \u201chacer prevalecer los principios constitucionales y convencionales del Inter\u00e9s Superior del Ni\u00f1o, la no regresividad en materia de derechos de salud y la primac\u00eda de la tutela judicial efectiva\u201d.<\/p>\n De este modo, el Poder Judicial de Entre R\u00edos reafirm\u00f3 que \u201clos derechos fundamentales a la salud y a la dignidad de las personas con discapacidad deben ser protegidos de manera oportuna, plena y adaptada a la realidad econ\u00f3mica local, sentando un precedente fundamental para futuros reclamos prestacionales en la provincia\u201d.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En un fallo relevante jur\u00eddica y socialmente, el Superior Tribunal de Justicia (STJ) de Entre R\u00edos\u00a0 hizo lugar al recurso de apelaci\u00f3n presentado en representaci\u00f3n del ni\u00f1o V.M.E.C. y de su madre M.F.C., revocando la sentencia de primera instancia y ordenando a la Obra Social de Entre R\u00edos (OSER) a brindar la cobertura directa, integral […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":27635,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-27634","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cliente1.publisher.highstack.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/27634","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cliente1.publisher.highstack.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cliente1.publisher.highstack.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliente1.publisher.highstack.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliente1.publisher.highstack.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=27634"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cliente1.publisher.highstack.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/27634\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cliente1.publisher.highstack.com.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/27635"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cliente1.publisher.highstack.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=27634"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cliente1.publisher.highstack.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=27634"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cliente1.publisher.highstack.com.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=27634"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}